Специалисты Краевого центра охраны материнства и детства продолжают свою работу в районах края

 

- Реанимационно-консультативный центр Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства является единым отдельным отделением, где объединились две службы. Специалисты оказывают медицинскую помощь детям от 0-18 лет, и женщинам, находящимся в критическом состоянии акушерского или гинекологического профиля. В распоряжении службы - телемедицицнское оборудование, позволяющее консультировать пациентов на расстоянии. Для выездной работы - автопарк из 5 реанимобилей для ежедневного пользования. Для транспортировки маленьких пациентов используется система «бебипот» – транспортные кувезы, устройства которые оберегают их от воздействия окружающей среды на длительные расстояния. Средства транспортирования обеспечены портативными системами подогрева для новорожденных детей и женщин.

 

- В нашем отделении мы регистрируем порядка 1500 обращений в год, из них большая часть - новорожденные дети от 0-28 дней. Роды идут регулярно «нон-стопом» по всей территории, и, зачастую, помощь оказывается и в отдалённых северных районах. Эвакуируем в год примерно 450 детей на искусственной вентиляции легких и порядка 230 женщин, которые находятся в критическом состоянии. Здесь важно всё – порядок маршрутизации, навыки врачей в оказании помощи новорожденному ребенку или женщине, взаимосвязанная работа всей бригады медицинского персонала, верная оценка состояния пациента, верный прогноз тяжести развития состояния.

 

 

- Лидируют по обращениям - новорожденные дети. В год по обращениям у нас регистрируется около 900 обращений. Респираторная недостаточность, всевозможные виды дыхательной недостаточности, церебральная недостаточность, септические состояния в период новорожденности, врождённые пороки сердца и другие внутренние пороки развития.

Что касается акушерских обращений, лидеры - массивные акушерские кровотечения, тяжелые септические состояния, тяжелые экстрагенитальные патологии, а также преждевременные роды сроком до 32 недель. Чаще всего эклампсия, тяжелая эклампсия, женщины, которым требуется коррекция жизненно важных функций.

 

- На одно обращение может выезжать и акушерская и детская бригада. 2-3 машины, порядка 6 медицинских работников, 3- 4 врача. Когда у нас на учете находится женщина с преждевременными родами в 29-30 недель, мы понимаем, что мы не можем ее транспортировать и роды скорей всего придется принимать на территории. Возможности полноценной бригады для помощи маме и детям с экстремально низкой массой тела там нет, нет необходимых условий, а если и есть, они не всегда будут эффективны. Вылетают совместные бригады - этим мы и уникальны, врачи, которые могут заниматься и женщиной и новорожденным. А после уже и маму и ребенка транспортируем к нам, и выписываются они уже из перинатального центра. Мама даже и не почувствовала, что роды были не в стенах учреждения, потому что дальнейшее лечение, выхаживание, ее выздоровление проходило у нас. И не важно, что медицинская помощь оказывалась, где-то на территории, но оказывалось нашими врачами.

 

 

- Когда в 2011 году на базе краевой детской больницы появился перинатальный центр, число обращений было более 500 в год, проанализировав объем работы детского и акушерского РКЦ, мы вывели для себя третью форму реанимационно-консультативного центра – отдельная служба, не привязанная к одному из отделений. Работа должна быть постоянной, круглосуточной, без перерывов. Наши специалисты консультируют заочно в круглосуточном режиме, транслируя технологии и знания ведущего учреждения здравоохранения края в системе охраны здоровья матери и ребенка.

 

- Из глобальных - приход полноценных телекоммуникационных технологий, с помощью которых можно будет проводить онлайн-консультирования новорожденных и женщин. Следующий этап - внедрение технологии телекоммуникации, когда мы будем видеть ребенка и его показатели режиме онлайн, трансляция с палаты, где он лечится с прикреплением документов исследований, как например в Казани.

 

 

Из земных - вертолётная площадка вблизи нашего учреждения. Для нас это жизненно важно. Зачастую, транспортировка пациента по городу, даже со всеми сигнальными знаками, ровна часу полета до Балахты.

 

С момента организации детский РКЦ был на базе первой реанимации. Идеологом и организатором РКЦ в Красноярске стал профессор Анатолий Павлович Колесниченко.  Возглавила его тогда заведующая отделением реанимации и анестезиологии Ирина Николаевна Попандопуло. На весь край был один дежурный врач для РКЦ. Очень сложно было оказывать и выездную помощь, и проводить консультации. В связи с этим происходило постепенное расширение. Идеология центра заключалась в специальной службе для оказания помощи детям в критических ситуациях и врачам, которые оказывают медицинскую помощь детям в отдаленных районах края. Маленькие пациенты должны были получать всю необходимую терапию, вне зависимости от удаленности района. Уже в 1993 году на базе детского отделения реанимации и анестезиологии открылся РКЦ для новорожденных. В 2001 году по инициативе А.П. Колесниченко, на базе красноярского родильного дома №1, появился и акушерский реанимационно-консультативный центр. За  20 лет идеология центра  не поменялась, был  правильно выбран вектор создания. Жизнедеятельность  РКЦ  не может представить себя без совместной работы детской больницы  и перинатального центра.  Например, в состав детской бригады входят  врач анестезиолог-реаниматолог, фельдшер, при необходимости, узкие специалисты – врач неонатолог, детский хирург. Сегодня РКЦ  - это «больница в больнице». Красноярский  РКЦ стал примером для усовершенствования и оптимизации работы подобных структурных подразделений многих других перинатальных центров России.