Панель управления

У нас родилось 36.800 малышей! :)
регистратура
Перинатального центра

+7 (391)222-02-66

регистратура
Краевой детской больницы

+7 (391)249-04-64

Регистратура отдела платных услуг

+7 (391)222-02-86

регистратура
Перинатального центра
+7 (391) 222-02-66
регистратура
Краевой детской больницы
+7 (391) 249-04-64
Регистратура отдела платных услуг +7 (391) 222-02-86
Все контакты Схема проезда
Пациентам
Организация детской медицинской помощи в Красноярском крае

Главная страница / Новости

Организация детской медицинской помощи в Красноярском крае

Просмотров: 243

Накануне заместитель главного врача краевого центра охраны материнства и детства по медицинской части по детству Эльмира Ахмедова рассказала об организации детской медицинской помощи в Красноярском крае.
 
 
Тезисы, которые важно знать каждому родителю.
 
  1. Медицинская помощь – это большая команда, не только врачи, но и медицинские сёстры, санитарки, прочий немедицинский персонал, потому что это большая комплексная работа. От слаженной работы всего персонала зависит то, как работает большая многопрофильная больница.
  2. На сегодняшний день в Красноярском крае сформирована трёхуровневая система оказания медицинской помощи. 1-ый уровень – районные больницы, поликлиники, 2-ой уровень – межрайонные больницы (Канск, Ачинск, Норильск, Лесосибирск, Минусинск, 20-я больница, 1-я, 4-я, 5-я межрайонные больницы), 3-ий уровень – это Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства. Из этого следует: если ребенку не представляется возможности оказать помощь на первом уровне, его переводят на второй или сразу на третий уровень для оказания всей необходимой медицинской помощи.
  3. Центр охраны материнства и детства является учреждением для оказания помощи детям и женщинам. В структуру которого входит детская краевая больница, перинатальный центр и центр реабилитации.
  4. Большой пласт работы в детской краевой больнице уделяется хирургии, неонатологии – выхаживание новорожденных и недоношенных детей с различными патологиями, детской онкологии и гематологии и остальные профили, которые входят в педиатрию, к ним относятся кардионефрологическое отделение, гастроэндокринноневрологическое отделение и другие.
  5. С мая 2023 года изменилась маршрутизация для детей с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (далее по тексту ОНМК). Теперь таких пациентов сразу везут в центр охраны материнства и детства, где в течении первого часа обследуют и определяют есть ли инсульт или нет. Далее исходя из результатов обследования определяется маршрутизация в стенах учреждения.  За 6 месяцев прошлого года обращений было – 61. Из них два подтвержденного случая ишемического инсульта, 2 – геморрагического, 2 ново выявленных объемных образований головного мозга.  Причины, по которым может случится ОНМК у ребенка разного характера, это могут быть и врожденные аномалии по типу сосудистых мальформаций, также приобретенные на фоне неконтролируемой артериальной гипертензии в период пубертатного развития ребенка. Клиника подобного характера с подозрением на ОНМК проявляется после курения вейпов детьми, таких детей мы оставляем под наблюдением, так как бывают случаи с нарушением сознания.
  6. Потенциальными пациентами центра охраны материнства и детства являются дети в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней 23 часов 59 минут. Подростки – это тоже дети.
  7. Все девочки с 11 до 17 лет включительно с целью исключения острой хирургической патологии направляются в центр охраны материнства и детства, так как за «острым животом», может скрываться гинекологическая патология. При перинатальном центре работает единственное детское гинекологическое отделение и для того, чтобы не перенаправлять ребенка из больницы в больницу хирурги и гинекологи работают совместно на базе центра.
  8. Круглосуточного детского стационара коек сейчас на базе центра 519, дневного 60. Коечной мощности для оказания помощи детям хватает.
  9. Современные диагностические возможности на высоком уровне. В центре находится одна из лучших лабораторий края, новые аппараты для ультразвукового исследования, функциональная и лучевая диагностики, единственный в крае аппарат МРТ, на котором можно проводить детям томографию под наркозом.
  10. Что касается кадров в центре. Есть свободные вакансии для врачей детских хирургов, врачей анестезиологов-реаниматологов – эти специальности всегда в дефиците. Мы начинаем работать с потенциально будущими молодыми специалистами сразу, когда они только приходят на должность младшего медицинского персонала, то есть, когда студент пришел работать в центр охраны материнства и детства и если он заинтересован и замотивирован, то мы помогаем в заключении договора о целевом обучении для поступления в ординатуру. Это очень удобно, потому что не приходиться затрачивать время на адаптацию, они уже знают всю структуру работы, просто по завершению обучения переходят на должность врача.
  11. О будущем: началась активная работа над проектом детской многопрофильной больницы. Будут построены детские корпуса под инфекционное отделение, хирургическое и соматическое. Все корпуса будут относится к центру охраны материнства и детства.
  12. Удобно и правильно было построить перинатальный центр в непосредственной близости от детской краевой больницы и объединить в одну структуру, потому что здесь рожают женщины с высокой группы риска, рождаются недоношенные дети, которым требуется особенный уход, у таких новорожденных чаще случаются острые хирургические патологии, острые повреждения почечной системы и так далее, где уже подключаются специалисты детского корпуса и работа идёт командная. Также существуют врожденные пороки развития у новорожденных,  после родоразрешения в первые часы жизни ему необходимо оперативное вмешательство. Благодаря тому что мы единое учреждение, оказать необходимую медицинскую помощь возможно гораздо быстрее и эффективней, так как далеко не всегда новорожденный может быть транспортабелен в первые часы жизни. Создание данной структуры влияет на показатели детской смертности. Ее удалось снизить благодаря современным технологиям, высококвалифицированным специалистам и созданию трёхуровневой системы медицинской помощи.
  13. Если заподозрена та или иная патология во время беременности у женщины или плода, то собирается консилиум акушеров-гинекологов, генетиков, детских специалистов в зависимости от патологии и коллегиально принимается решение пролонгировать эту беременность или прерывать, если патология критическая и не совместима с жизнью, и далее если принимается решение эту беременность пролонгировать, планируют сроки и место, на базе какого учреждения женщину необходимо родоразрешать. Существует приказ о маршрутизации беременных женщин, где четко прописано какая женщина с какой патологией, где должна рожать, в какие сроки госпитализироваться, в каких родильных домах наблюдаться до родоразрешения, при каких показаниях направляться в консультативную поликлинику нашего центра.
  14. Сан авиация акушерско-гинекологического профиля в Красноярском крае работает 24/7, где могут быть задействованы реанимобиль, вертолет или самолет малой авиации в зависимости от территориальной удаленности пациента. Реанимационно-консультативная бригада по возможности старается эвакуировать каждого пациента в наш центр для дальнейшего наблюдения и лечения, если нет абсолютных противопоказаний к транспортировке.  
  15. Если беременность протекала хорошо, нет пороков развития плода и женщина всю беременность чувствовала себя прекрасно родоразрешаться можно в обычном родильном доме, если же есть показания, то в женской консультации по месту жительства будущей маме должны выдать направление в консультативную поликлинику перинатального центра, где наши специалисты определят дальнейшую маршрутизацию женщины – где наблюдаться и где рожать.
  16. Отделение трансплантации костного мозга заработало. Проведена первая пересадка гемопоэтических стволовых клеток. В нем расположено пять палат-боксов со смежными палатами для сопровождающих, две палаты-реанимации, в том случае, если пациент ухудшится, его не нужно будет вести в общее отделение реанимации, где могут увеличиться риски инфицирования, так как у данных пациентов после пересадки практически отсутствует иммунитет. Ежегодная потребность в ТКМ для нашего региона 10-12 детей в год. Но мощностей центра хватит для того, чтобы в будущем проводить до 40 трансплантаций в год, поэтому мы сможем обеспечить не только свой регион, но и соседние. Сама трансплантация не сложная процедура, самый тяжелый этап после, так как иммунитет ребенка полностью подавлен и могут подключиться инфекции. Трансплантация костного мозга бесплатна. Проводят ее в зависимости от показаний в любом возрасте.
  17. Серьезной проблемой на сегодняшний день является то, что родители ищут информацию о лечении своих детей в информационных ресурсах всемирной сети, у лидеров мнений, различных блогеров, не прислушиваясь к тому, что говорят лечащие врачи и это серьезная ошибка. Носителями специальных знаний являются медицинские специалисты и только они могут определить максимально лучший план лечения для каждого конкретного случая. Медицинское учреждение работает исключительно в рамках клинических рекомендаций, стандартов и протоколов лечения.
  18. Если есть необходимость в обследовании ребенка на базе центра охраны материнства и детства, врач поликлиники по месту жительства за которой закреплен ребенок, подготавливает и выдает направление в консультативно-диагностическую поликлинику краевой детской больницы, либо в режиме врач-врач проводит телемедицинскую консультацию для коллегиального решения о дальнейшей тактике ведения пациента.

Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства — это крупнейшее учреждение здравоохранения в системе охраны материнства и детства края, оказывающее высококвалифицированную специализированную и высокотехнологичную помощь детям с различной соматической и хирургической патологией, а также беременным, роженицам, родильницам, девочкам и женщинам с гинекологическими заболеваниями. Учреждение реализует задачи национального проекта «Здравоохранение» в части задач по охране материнства и детства.